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暑假期間孩子們待在家裡的時候一直一直吹冷氣11.gif

做媽媽的我心在淌血 電費又要漲了

不單單只是冷氣,只要有使用電就會擔心電費的問題

前陣子聽鄰居講說他一次換了很多家電


我以為是他發財了 結果他說是為了省電

推薦 老舊的家電太耗電了,他寧願一次痛也不要每個月多付一點電費
所以向鄰居請益了一下06.gif


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河北城市公立醫院醫療服務價格改革改瞭什麼 每個人都要看一看

長城網8月20日訊(記者 鐔立勇

劉延麗)記者從18日召開的河北省全面推開公立醫院綜合改革新聞發佈會獲悉,8月26日零時,石傢莊、承德、秦皇島、廊坊和保定5個設區市的82傢城市公立醫院將同時啟動藥品零差率銷售,全部取消藥品加成(中藥飲片除外),並同步實施配套改革措施,至此,全省169所城市公立醫院全部實行改革,公立醫院綜合改革實現全覆蓋。

那麼,此次城市公立醫院醫療服務價格方面是如何進行改革的,改革的目標是什麼,改後是比以前貴瞭還是便宜瞭,記者與您一起來看變化。

主要包括哪些內容

一是破除以藥補醫機制,城市公立醫院藥品(不含中藥飲片)實行零差率銷售。取消加成後,藥品價格平均降低12.7%左右,醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。

取消藥品加成減少的合理收入,總體按醫療服務價格調整補償90%左右、同級財政補償和醫院自身消化10%左右。其中省級財政對省級醫院總體補償5%,同時對省級醫院藥品貯藏、保管及損耗等費用給予補償。市級醫院財政補償比例可參照省級執行,具體補償比例由所在市政府確定。

降低大型醫用設備檢查治療及檢驗價格。大型醫用設備(磁共振、CT等)檢查和檢驗類項目價格平均降低10%。

優化合並部分醫療服務項目價格。優化門診項目組合,將掛號費並入診察費,診察費含掛號、診查和藥事服務等費用。診察費分設西醫診察費、中醫辨證論治費、急診診察費、住院診察費等。對單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需另外提供新的治療方案的病人保留簡易門診,按每次1元收取。將取暖費、空調降溫費,並入床位費。

提高診察、護理、中醫、手術、治療等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格。①診察費。本次省級普通門診、副主任醫師、主任醫師門診診察費,分別由原來的每次4元、6元、9元(各含1元掛號費)調整為15元、20元、30元,醫保均報銷14元,患者分別自付1元、6元、16元。②護理費。一、二、三級護理費由現行每日8元、5元、2元,分別調整為24元、15元、6元。一、二、三級護理費傳染病人每日加收3元。③中醫類項目價格平均提高55%。④部分治療類項目價格平均提高25%。⑤提高並拉開不同級別手術項目價格差距。一級手術價格提高10%,二級手術價格提高20%,三級手術價格提高35%,四級手術價格提高55%。國傢臨床重點專科建設項目的手術和治療價格經批準可上浮不超過10%。⑥拉開兒科與成人項目價格差距。六周歲(含)以下兒童手術項目價格在成人手術標準基礎上適當提高,提高幅度不超過10%。⑦壓縮單胎順產接生和剖宮產術的價差,鼓勵順產生育。提高神經阻滯麻醉和中醫非藥物性治療項目價格,促進中醫及傳統治療技術應用。⑧普通床位價格提高50%。其中:省級單人、2人、3人、4人以上間床位價格由現行每日25元、20元、16元、14元,分別調整為38元、30元、24元、21元。

部分項目價格保持穩定。涉及部分特殊群體的醫療服務項目(放射治療、腹膜透析、血液透析等)價格維持現行標準不變。

改革前後門診診察費價格對比。(單位:元/次)

在哪些公立醫院實施

本次城市公立醫院醫療服務價格改革方案的實施范圍為:省級公立醫院;石傢莊市、保定市、廊坊市、秦皇島市、承德市市級公立醫院。

駐冀軍隊、武警部隊醫院,省市級部門所屬醫院,企事業單位所屬醫院參照本方案執行。

已完成公立醫院醫療服務價格改革試點的唐山市、邯鄲市、滄州市、張傢口市、衡水市、邢臺市屬地市級、省級公立醫院,設置一年過渡期,可根據當地價格改革試點方案執行情況,加強監測評估,逐步向全省城市公立醫院醫療服務價格改革方案要求過渡。

公立醫院進行改革。資料圖

納入醫保報銷范圍

調整後的醫療服務項目,按規定納入醫保支付報銷范圍。門診診察費應由醫保報銷的費用,醫保統籌基金全額報銷。同時,職工醫保個人賬戶資金可支付門診診察費個人自付部分。總體看,群眾費用負擔不會增加,但具體到某個具體服務項目或某項治療手段會有所不同。例如,普通門診診察費患者自付費用會降低,主任、專傢等診察費自付費用將有所增加。主要目的在於充分體現醫務人員技術勞務價值,保障醫務人員合理收入,進而引導患者合理分流,緩解三級醫院、知名專傢看病擁擠問題。

是貴瞭還是便宜瞭

河北省發展改革委副巡視員、省物價局副局長李勝群介紹,這次改革總的原則是“總量控制、結構調整”,體現醫護人員技術勞務價值的項目價格上漲,大型醫用設備檢查檢驗價格和藥品價格下降,患者總體費用水平基本保持平衡。

按2016年數據測算,價格改革後參改醫院通過零差率減輕患者藥費支出約16億元,通過降低大型設備檢查檢驗項目價格減輕患者支出約8700萬元,通過提高醫療服務價格增加患者支出約14億元,兩減一增,總體上不會增加患者實際醫藥費用負擔。這是算總賬。但具體到每位患者的醫療費用是否降低還將因病而異。因為每個患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面各不相同,因此改革的影響也不同,有的人可能費用更高一些,有的人會降低一些。如果某位患者的診療以藥物治療為主,或者比較多地涉及CT、核磁檢查,醫療費用就會有所下降;如果診療過程以技術勞務治療項目為主,如手術、針灸、推拿,診療費用就會增加。這次改革,我們特別明確對涉及部分特殊群體的相關醫療服務項目,如放射治療、腹膜透析、血液透析等,價格維持現行標準不變。

改革前後患者醫藥費用對比

註:以上二表費用為靜態模擬測算數據,由於個體存在差異,每位患者對醫藥費用的感受會有所不同。(單位:元/人次。)

方案如何形成的

李勝群介紹,本次改革方案是經過反復測算,多方征求意見基礎上形成的。一是精準測算。省物價局、醫改辦、衛生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳等相關部門密切配合,通力協作,對參改醫院醫療服務收支結構情況進行調查摸底,根據醫療收入、財政投入、藥品占比、耗材占比、次均費用等主要指標的對比分析,反復測算,研究擬定瞭醫療服務價格調整方案。二是模擬運行。在參改醫院開展瞭為期1個月的靜態帶量模擬運行,針對模擬運行中發現的問題又修改完善瞭方案。三是召開價格聽證會。按照國傢發展改革委《政府制定價格聽證辦法》有關規定,召開瞭河北省城市公立醫院醫療服務價格改革方案聽證會,根據聽證會參加人所提意見建議,對方案進一步作瞭完善。修改完善後的方案,四部門共同報省政府批準。可以說,本次方案是在廣泛征求社會各方面意見的基礎上,分析吸收多方面意見建議,科學合理地綜合平衡多種因素後形成的,是各方面共同努力的結果。

各項配套政策同步推進

取消藥品加成和調整醫療服務價格要與規范診療行為、控制醫藥費用、推進分級診療、完善醫保支付政策及加大財政補償力度等各項改革措施同步實施。

河北省衛生計生委黨組成員、副主任段雲波介紹,下一步,河北將按照“騰空間、調結構、保銜接”的總體路徑,通過擠壓藥品價格、規范診療行為、推進醫保支付方式改革等措施,進一步控制醫療費用不合理增長,不斷降低患者看病費用。通過深入開展便民惠民服務、優化服務流程、推進醫聯體建設和傢庭醫生簽約服務等措施,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,不斷增強群眾看病就醫獲得感。

取消藥品加成。資料圖

新聞多一點:

門診診察費≠掛號費

診察費包含掛號、診查和藥事服務等費用。門診診察費不是掛號費,是在取消藥品加成、掛號費、診查費基礎上新設立的。之所以叫“門診診察費”,就是為瞭突出醫務人員對整個醫療過程提供的技術勞務價值。以後看病還需要掛號,因為掛號相當於到醫院看病前的報到和排隊過程,掛號時需要交的是門診診察費。


【摘要】

8月18日,河北省全面推開公立醫院綜合改革新聞發佈會召開。在哪些公立醫院實施 本次城市公立醫院醫療服務價格改革方案的實施范圍為:省級公立醫院;石傢莊市、保定市、廊坊市、秦皇島市、承德市市級公立醫院。


長城網8月20日訊(記者 鐔立勇

劉延麗)記者從18日召開的河北省全面推開公立醫院綜合改革新聞發佈會獲悉,8月26日零時,石傢莊、承德、秦皇島、廊坊和保定5個設區市的82傢城市公立醫院將同時啟動藥品零差率銷售,全部取消藥品加成(中藥飲片除外),並同步實施配套改革措施,至此,全省169所城市公立醫院全部實行改革,公立醫院綜合改革實現全覆蓋。

那麼,此次城市公立醫院醫療服務價格方面是如何進行改革的,改革的目標是什麼,改後是比以前貴瞭還是便宜瞭,記者與您一起來看變化。

主要包括哪些內容

一是破除以藥補醫機制,城市公立醫院藥品(不含中藥飲片)實行零差率銷售。取消加成後,藥品價格平均降低12.7%左右,醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。

取消藥品加成減少的合理收入,總體按醫療服務價格調整補償90%左右、同級財政補償和醫院自身消化10%左右。其中省級財政對省級醫院總體補償5%,同時對省級醫院藥品貯藏、保管及損耗等費用給予補償。市級醫院財政補償比例可參照省級執行,具體補償比例由所在市政府確定。

降低大型醫用設備檢查治療及檢驗價格。大型醫用設備(磁共振、CT等)檢查和檢驗類項目價格平均降低10%。

優化合並部分醫療服務項目價格。優化門診項目組合,將掛號費並入診察費,診察費含掛號、診查和藥事服務等費用。診察費分設西醫診察費、中醫辨證論治費、急診診察費、住院診察費等。對單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需另外提供新的治療方案的病人保留簡易門診,按每次1元收取。將取暖費、空調降溫費,並入床位費。

提高診察、護理、中醫、手術、治療等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格。①診察費。本次省級普通門診、副主任醫師、主任醫師門診診察費,分別由原來的每次4元、6元、9元(各含1元掛號費)調整為15元、20元、30元,醫保均報銷14元,患者分別自付1元、6元、16元。②護理費。一、二、三級護理費由現行每日8元、5元、2元,分別調整為24元、15元、6元。一、二、三級護理費傳染病人每日加收3元。③中醫類項目價格平均提高55%。④部分治療類項目價格平均提高25%。⑤提高並拉開不同級別手術項目價格差距。一級手術價格提高10%,二級手術價格提高20%,三級手術價格提高35%,四級手術價格提高55%。國傢臨床重點專科建設項目的手術和治療價格經批準可上浮不超過10%。⑥拉開兒科與成人項目價格差距。六周歲(含)以下兒童手術項目價格在成人手術標準基礎上適當提高,提高幅度不超過10%。⑦壓縮單胎順產接生和剖宮產術的價差,鼓勵順產生育。提高神經阻滯麻醉和中醫非藥物性治療項目價格,促進中醫及傳統治療技術應用。⑧普通床位價格提高50%。其中:省級單人、2人、3人、4人以上間床位價格由現行每日25元、20元、16元、14元,分別調整為38元、30元、24元、21元。

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改革前後門診診察費價格對比。(單位:元/次)

在哪些公立醫院實施

本次城市公立醫院醫療服務價格改革方案的實施范圍為:省級公立醫院;石傢莊市、保定市、廊坊市、秦皇島市、承德市市級公立醫院。

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公立醫院進行改革。資料圖

納入醫保報銷范圍

調整後的醫療服務項目,按規定納入醫保支付報銷范圍。門診診察費應由醫保報銷的費用,醫保統籌基金全額報銷。同時,職工醫保個人賬戶資金可支付門診診察費個人自付部分。總體看,群眾費用負擔不會增加,但具體到某個具體服務項目或某項治療手段會有所不同。例如,普通門診診察費患者自付費用會降低,主任、專傢等診察費自付費用將有所增加。主要目的在於充分體現醫務人員技術勞務價值,保障醫務人員合理收入,進而引導患者合理分流,緩解三級醫院、知名專傢看病擁擠問題。

是貴瞭還是便宜瞭

河北省發展改革委副巡視員、省物價局副局長李勝群介紹,這次改革總的原則是“總量控制、結構調整”,體現醫護人員技術勞務價值的項目價格上漲,大型醫用設備檢查檢驗價格和藥品價格下降,患者總體費用水平基本保持平衡。

按2016年數據測算,價格改革後參改醫院通過零差率減輕患者藥費支出約16億元,通過降低大型設備檢查檢驗項目價格減輕患者支出約8700萬元,通過提高醫療服務價格增加患者支出約14億元,兩減一增,總體上不會增加患者實際醫藥費用負擔。這是算總賬。但具體到每位患者的醫療費用是否降低還將因病而異。因為每個患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面各不相同,因此改革的影響也不同,有的人可能費用更高一些,有的人會降低一些。如果某位患者的診療以藥物治療為主,或者比較多地涉及CT、核磁檢查,醫療費用就會有所下降;如果診療過程以技術勞務治療項目為主,如手術、針灸、推拿,診療費用就會增加。這次改革,我們特別明確對涉及部分特殊群體的相關醫療服務項目,如放射治療、腹膜透析、血液透析等,價格維持現行標準不變。

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